癌症精准治疗 未来可实现“量身订制”

來源:科技日報时间:2019-10-30 15:27:27

“當前,我國癌症患者的發病率和死亡率仍然呈現上升趨勢。每天約有10000人被診斷爲癌症,每分鍾新增7名癌症患者,並有5人因癌症死亡。”日前,中國抗癌協會副理事長、中國工程院院士于金明在2019首都國際癌症論壇上如此介紹我國面臨的抗癌形勢。

癌症,已是一種“常見病”,甚至是“高發病”。根據美國癌症學會的統計,男性的終身患癌率高達39.3%,女性約爲37.7%。如何破解治癌難題,改變“聞癌色變,患癌絕望”的困境,已玉成球各國急欲破解的難題。

精准治癌要向“智療”邁進

“癌細胞是人體最‘聰明’的細胞,它由正常細胞癌變而來,當你想殺死它時,它會表現出正常細胞的特性,而且晚期和早期的癌細胞在生物學行爲上有很大區別,這都是癌症很難治愈的原因。”于金明体现,要解決癌症,要從分子、基因和細胞的水平著手,關鍵在于精准的知道每一個腫瘤分子的機制,分子間的相互作用和微環境。“所以,癌症的治療是個精准醫學的個體化系統工程,而不是幾個医生坐在一起會診就能解決的問題。”

于金明談到,精准治癌的願景,就是要把主觀治療客觀化,把客觀治療標准化,把群體治療個性化,把個性治療精准化,最終實現把複雜生命數字化。2010年以後,智慧醫療興起,精准治癌一定會向“智療”前進,這需要分子、解剖影像、人工智能、大數據等多學科、多專業、多領域的集成交叉與跨界融合,精准制定個性化的治療設備、技術與计谋。

“癌症治療的目標是實現私人量身訂制的精准治療,而不是全世界的人都吃一種抗癌藥。”于金明指出,具體流程就是先根據患者的腫瘤組織和微環境尋找潛在靶點,再使用下一代基因測序(NGS)、大數據等技術設計個性化藥物,開展個性化倫理和臨床試驗,實現個性化用藥治療。“這樣産生的療法,只對這一個患者有效。”

免疫療法可能成爲最有希望的治癌手段

放療、化療、手術、靶向治療和免疫療法是醫學界針對癌症的五種療法。其中前三者是傳統療法,後兩者爲新興療法。

近年来,以“CAR-T”技术为代表的免疫疗法异军突起,在治疗血液肿瘤上取得突破性进展,已经有两种相关药物获得美国食品药品监督治理局(FDA)批准上市。斯隆凯特林癌症中心教授米歇尔·萨德兰(Michel Sadelain)在此次论坛透露,“CAR-T”技术的应用领域正在由血液肿瘤向实体肿瘤延伸拓展。

于金明认为,免疫療法可能成爲最有希望的治癌手段,但更需要与其他疗法融合使用、抱团取暖。同时,它还要与新技术交叉融合、集成创新,既要与精准医疗融合成为“精准免疫”,幸免无的放矢,又要与人工智能、大数据等融合成为“数字免疫”,最终才气到达“免疫+”的效果。

“營養治療是手術、放療、化療等所有抗腫瘤治療的基礎與前提,是腫瘤患者的一線治療。”首都醫科大學腫瘤學系主任、我國腫瘤營養學科創始人石漢平教授在論壇上強調,營養不良的腫瘤患者抗癌治療效果會受到影響,甚至無法蒙受抗癌治療,特別是食管癌等營養不良嚴重的患者要特別注意營養治療。事實上,營養不良的人也更容易患惡性腫瘤。從癌症預防的角度來講,我們在飲食中要堅持“豐富多樣、食不過量、吃動平衡、身心健康”的指導原則,並且有意識地提高蛋白質的攝入量。

“据统计,中国癌症患者的五年存活率为40%,美国的数据是70%。我们有差距,但差距在缩小。”于金明指出,我国在肿瘤基础研究和临床医疗上都不比别人差多少,现在急需加强的是临床研究,促进从基础研究到临床医疗的结果转化。(记者 于紫月)

責任編輯:FD31
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